记者专访首批"猪供体"异种胰岛移植患者:吃玉米棒都成奢望
发布时间:2016/04/18 10:19:48   来源:华声在线-三湘都市报   作者:李琪   编辑:黄锐

  “以前我最担心的是,自己死了孩子还没养大。”想起自己因为糖尿病遭的罪,33岁的马东津(化名)有些哽咽。他一度认为自己的生命已经陷入“绝境”,只能慢慢等待死亡的来临。

  幸运的是,一只猪救了他。4月15日,中南大学湘雅三医院对外宣布,该院在异种胰岛移植治疗糖尿病临床研究上获得重大突破:将供体猪的胰岛成功移植到3位Ⅰ型糖尿病患者身上,效果最好的移植病人胰岛素减量80.5%(详见本报4月16日A04版)。

  三名移植病人分别为22岁、26岁和32岁的男性。马东津就是那名效果最好的移植病人。他的过去怎样?他的未来如何?三湘都市报记者专访了这名“死而复生”的患者。

  ■记者 李琪 通讯员 梁国清 蒋凯

  【患病】

  吃一根玉米棒都成奢望

  2010年年底,春节即将来临。正在广东虎门打工的马东津感觉自己病了,体重突然从120斤降到90斤,每天吃得很多,却无力提起20斤重的物品。

  到工厂附近的一家医院去看病,不明病因的医生给他注射葡萄糖水,病情却愈加严重。换一家医院再查,马东津第一次听到了那个让自己害怕的名字——糖尿病。

  在医生的建议下,马东津开始服用降糖药,血糖指数仍蹭蹭往上升。“当时医生都以为我是II型糖尿病。”折腾几个月后,他听到了一个更为可怕的名字——I型糖尿病,身体已经丧失胰岛功能,只能靠注射胰岛素来降低血糖。

  “一天打四针,肚皮上全是针孔。”马东津称,与这些皮肉之痛比起来,血糖波动带来的不适常常让他觉得生无可恋。“吃饭前,人处于低血糖状态;等吃完饭,又变成高血糖,指标一下升到30多个点。”头晕、乏力、饥饿感,各种不适每天都消磨着他的意志。

  “糖尿病人多可怜?吃一根玉米棒都是奢望,苹果香蕉等水果是想都不敢想。”玉米属于低糖食品,一次下夜班时,饥饿的马东津吃了一根,血糖一下升了近20个点,从此他只敢吃素菜。

  【打击】

  I型糖尿病等于是“死刑”

  薪水才1000多元,测试一次血糖就要10元,一天要测7次……巨大的经济压力下,马东津仍旧奔波在全国各大医院里,他希望找到一种技术,能根治自己的病。

  医生却一次次判给他“死刑”,I型糖尿病无法根治,只能靠注射胰岛素维持。之后,他要面对的,是肾衰竭、血管病变、截肢、眼盲等各种无法预知的并发症。

  “我虽然不想放弃,但也逐渐陷入绝望中,只能等待死亡的到来。”马东津说,自己最担心的是,孩子还没养大,自己就死了。

  2012 年,马东津在网上看到,济南某医院有一种叫“干细胞移植”的手术,可以再生胰岛功能。他马上赶到济南,并接受了移植手术。“ 血糖确实降了一些,但效果不明显。6个月后,各项指标又回到了术前的标准。”手术没有成功,马东津却接触到了这种“细胞移植”技术,他隐约感觉到,要根治糖尿病,药物治疗始终不治本,只有“细胞移植”治疗才有希望。

  【尝试】

  为受苦的糖尿病人吃“螃蟹”

  幸运来临的日子是2013年3月5日。马东津记得很清楚,当时健康每况愈下的他来到长沙,到湘雅医院打探治疗糖尿病的方法。

  “走到湘雅三医院门口,那里贴着一张宣传‘异种移植’的宣传单。”可治疗I型糖尿病?马东津马上找到医院办公室,却没有找到项目的负责人,因为当时“五星级猪”的基地才开始建。

  2015年,马东津终于见到了项目牵头人王维教授。他这才知道,项目属于研究阶段,目前只是征集志愿患者进行移植。研究的结果未知,移植后的效果也未知。

  “我当时就报名了,虽然不知道结果,但只要有利于研究,能造福其他患者也是好的。”马东津坦言,这种病实在太痛苦了,他满心期待着有新技术研究成功,哪怕自己来当这个吃“螃蟹”的人。

  2015年10月13日,马东津住进了湘雅三医院的无菌病房。15日,他开始接受“五星级猪”供体的胰岛细胞移植,成为该项目的首批移植患者。 2015年12月25日,他出院了。

  【新生】

  注射胰岛素减量80.5%

  4月17日早上,记者在湘雅三医院病房中见到了马东津,这次他是来复查的。吃了半根玉米,还能吃点面食,他的生活已经回到6年前的正轨。

  “一个人在无菌病房是很难熬的,但我相信,这就是我的重生。”回忆移植过程,马东津感慨,自己做了人生中最正确的一次抉择。

  “手术采取的是‘介入’,比微创还微创。”他告诉记者,手术前的一个月,专家通过采血提取了自己的“T”调节细胞,手术前三天再“还”了回来,这便是王维教授所说的诱导免疫耐受技术。

  “手术不需要动刀子,通过‘输液’的方式,在大腿上用一根小管子向肝动脉输送计划量1/3的猪胰岛细胞,同时通过脖子输2/3的猪胰岛细胞到门静脉。”马东津表示,除了麻醉剂带来的呕吐感,自己几乎没有其他的不适。

  医生来检查相关数据,餐前指标为4.8,餐后指标为6.4,血糖标准已经接近正常人。“按照现在的值,胰岛素的减量比80.5%还略高。以前每天几乎要注射 60个单位的胰岛素,现在6个到7个就可以了。”马东津说,自己马上就要出发去广东打工了,妻子孩子已经在等着他,新生活即将开始。

  未来

  全球或将有1亿糖尿病患者受惠

  “到今年底,我们的移植患者会增加到10位。”王维教授透露,4月15日的中期评审效果很好,他会继续带着团队研究,甚至考虑将II型糖尿病纳入实验对象。

  “保持得好的话,移植的猪胰岛细胞可以存活20年。”王维教授表示,目前接受移植的患者身体都恢复得很好,如果2017年项目的终期评审通过,猪供体胰岛就可以用于临床治疗了。

  研究成果出来之后,全世界都会分享这项成果。目前,全世界约有4亿糖尿病患者,其中部分属于I型糖尿病,保守估计将有1亿马东津这样的患者将因该项成果的“推广”而受惠。


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