湖南日报·新湖南客户端7月18日讯（通讯员 朱纯璐 陈洪波）“欧阳奶奶，您出院后，身体怎么样？有什么不舒服，可以跟我说。”日前，宁远县保安镇卫生院家庭医生签约服务团队来到中心铺村，对92岁的欧阳花凤老人进行随访。

这是老人从中医医院康复出院后，家庭医生签约服务团队第三次入户随访。今年5月9日，家庭医生入户随访时，发现欧阳花凤老人身体不适，初步诊断其患有呼吸衰竭及双侧胸腔积液，建议她立即前往县级医院做进一步诊疗。

在征得患者及家属同意后，家庭医生立刻启动转诊程序，协助联系县级医院，办理转诊手续，县中医医院预留床位，提供转诊绿色通道，构建起分工明确、衔接紧密的医疗救治网络，为患者提供一体化、便利化的疾病诊疗-康复-长期护理连续性服务。

近年来，宁远县坚持以人民健康为中心，以“强县级、活乡级、稳村级、联上下、通信息”为抓手，进一步完善基层首诊、双向转诊、分级诊疗就医体系，实现远程会诊中心、医学影像中心、心电诊断中心实体化运作，打造“小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县”的医疗服务新格局，让百姓在家门口就拥有健康“医”靠。

今年以来，基层医疗机构共上转病人2351人次，县级公立医院下转487人次，共完成远程影像诊疗1721人次，远程心电诊疗1667人次；基层就诊率提升至70.8%，剔除异地长期居住人员市外就医数后，县域内住院量占比提升至90.85%。

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