湖南日报·新湖南客户端通讯员 彭灿

今年以来，江永县坚持“三个强化”，打好医保参保“三大战役”，跑出了参保扩面“加速度”，构筑起全民医保“服务网”。截至目前，全县基本医疗保险参保230593人，常住人口参保率111.7%，其中，城镇职工医保参保14732人，2023年度城乡居民参保215861人，困难群众和稳定脱贫人口参保率100%。参保率在全市排名第一，获评全省2023年度城乡居民基本医疗保险费征收工作突出单位，在全市2024年度城乡居民医保参保征缴工作动员会上作典型发言。

强化组织领导，打好参保扩面“协同战”。一是坚持高位推动。实行“统一领导、属地负责、分线作战、协同推进”的工作机制，成立县委、县政府主要领导任组长，县委、县政府分管领导任副组长，医保、税务、乡村振兴、民政、残联、教育等部门各司其职的医保征缴领导小组，乡镇、村分别组建工作专班，设立医保、教育、卫健等N条行业工作专线，全县112个村（社区）全部明确专职人员负责，让参保扩面既纵向到底、横向到边，又任务到人、责任到岗。二是创新服务模式。在全县设立112个村（社区）级医保服务室，医保服务事项包括城乡居民参保登记及变更、基本医疗待遇申请、医疗救助申报以及医保参保缴费帮代办等医保事项，将医保服务送到了群众家门口，让参保缴费关口前移、扩面增效。三是健全工作机制。建立业务部门包片区、业务科室包乡镇的包保责任制，实行挂图作战，日晒单、周排名、月考评，税务每天统计跟踪征缴进度，县政府督查室每周对各乡镇参保情况进行排名通报，对排名后3位的进行约谈；县委、县政府将参保征缴工作纳入全县绩效考核，对9个乡镇分解目标任务，明确了完成时限，建立了目标责任考核机制。各乡镇将村居参保情况纳入年度考核，每月计分、即时奖惩，变“期末考试”为“平时测验”，赛出了精气神，考出了高效率。

强化互联互通，打好参保数据“信息战”。一是摸清底子。医保、税务、乡村振兴、民政、财政、卫健、教育等相关部门做好数据对接和共享，建立日比对、周核对机制，强化低保人员、特困人员以及低保边缘人员等重点群体的监测预警，主动发现、及时掌握应保未保人员底数，形成城乡居民参保台账、城镇职工参保台账、参保资助台账、“六类人员”未参保台账，让数据线上跑路、干部线下跑腿，“一对一”宣传医保政策，指导帮助参保缴费，做到应保尽保。二是主动服务。建立“大数据+网格化”工作机制和医保、税务联合运维机制，对去年参保今年未参保人员、新增人员、灵活就业人员、职工缴费中断人员、外出务工人员、已退休未办理职工医保人员、毕业大学生等七类群体，通过推广参保小程序、上门走访、微信、电话联系、短信提醒等形式，从参保登记、数据传输、费款缴纳等方面全环节全过程主动作为，提高征缴效率，打通参保扩面“最后一公里”。三是建立台账。对省外参保的群众建立台账，通过全国参保信息平台定期查看，出现断保的第一时间联系引导续保，今年累计引导续保1000余人。定期通过卫健、公安部门获取新生儿及其父母信息，及时宣传政策、引导缴费，2023年以来新生儿参保700余人，实现全流程、全周期、全过程精准服务，确保应保尽保、不落一人。

强化政策宣传，打好参保征缴“攻坚战”。充分利用“村村响”广播、QQ、微信、短信、短视频等多种媒介，采取发放传单、印发手册、张贴标语、上门动员、下乡宣讲等多种形式，进行全方位、大规模、多层次的宣传。一是讲清参保要求。把参加医保的目的、意义、好处讲深讲透，把参保流程、缴费方式、个人缴费标准、财政资助配套标准讲细讲清，让群众理解和接受缴费标准提高的原因和事实，全面掌握缴费流程。二是讲明政策待遇。近年来，医保待遇的报销比例不断提高，享受范围也在不断扩大，把这些原原本本告诉老百姓，包括住院怎么报、门诊怎么用、受伤怎么申请、转院怎么办理等等，全面提升群众的医保政策待遇知晓率。三是讲好典型案例。把参保人享受到医保待遇政策受益较大的正面案例，以及未参保人因病造成家庭重大经济负担的反面案例，通过对比算账，现身说法，把群众参保缴费的积极性、主动性、自觉性充分调动起来。

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