湖南日报·新湖南客户端通讯员 周维善 李钟胜

“医生，我咳嗽、胸闷、呼吸不畅。”

“你本身有支气管炎，帮你开个处方，到村卫生室取药。”

8月21日，在江永县夏层镇东铺村卫生室，该村“老病号”高石古正在通过“云上特殊门诊”看病就诊，连线那头是江永县人民医院呼吸内科医生。

“不出村就有专家给我们看病，真是方便！”东铺村30多名慢性病老人对‘云上特殊门诊’带来的便利赞不绝口。高石古今年60岁，虽然年龄不算大，但10年前就患有支气管炎，因村里离县城较远，走路也上气不接下气，一直没有到县城就诊，病情一拖再拖。“只要还能扛，就先忍着！”高石古坦言，如果不是村里有“云上特殊门诊”，自己的病将越来越严重。

近年来，江永县卫健与医保部门聚焦偏远农村群众看病就医“急难愁昐”问题，通力协作加速优质医疗资源和医保便民服务下乡。“特别是对农村老年人患肺心病、结核病、高血压、糖尿病等长期服药的慢性病患者，利用“互联网+医疗”，以云视讯系统为信息支撑、县人民医院为技术依托，在全县112个村卫生室设立‘云上特殊门诊’。由县人民医院医师在线为慢性病患者提代远程诊断、健康指导等医疗服务，深受老百姓欢迎。”江永县卫生健康局负责人介绍。

“纳入‘云上特殊门诊’就诊的病人，由县医院诊断开方、乡镇卫生院配送药物、村卫生室核算报销，同样享受医保政策。”县医保局局长周九金说。

千家峒瑶族乡大畔村是个偏远山村，距离县城35公里，盘山路数十个弯。今年89岁的村民陈细秀因患高血压、糖尿病等老年病，每个月买药要花费400元，2021年3月老人在家不慎摔伤，常年由69岁的儿子何仁龙照顾，根本腾不出时间干农活，于是对于这个不富裕的家庭，这笔医药费不是小数目。

在村里看病方便、省钱，村民一个电话，村医就上门诊疗。如果遇到村医拿不准的病情，就连线县人民医院医生。“今年6月10日，母亲突然肚子疼痛厉害，来到‘云上特殊门诊’医生诊断为直肠炎症，服药后当天就消除了病痛，如果送县城治疗，来回要折腾一整天，病痛折磨更加严重。”何仁龙还算了一笔账：母亲的高血压、糖尿病纳入“云上特殊门诊”一年多来，个人支付医药费每月不超过40元。“政策真是好啊，身体也越来越硬朗，我要活到100岁！”在笔者走访陈细秀老人临别时，因为耳背，她说话特别大声。

目前，江永县“云上特殊门诊”已覆盖9个乡镇112个村（社区），1万多名高血压、高血糖等老年人慢性病患者成为“云上特殊门诊”的受益者，1-8月仅车费用就节约80余万元。

一审：吴方明

二审：严万达

三审：戴 勤