湖南日报·新湖南客户端5月4日讯(通讯员 胡真榕)近日,永州市中医医院开展病历书写规范化培训,本次培训分两批次进行。培训由医院副院长陈顺德主持,质量控制部部长唐昕燃主讲,全院临床医师均参加培训,培训完后进行了现场考核。
唐昕燃结合实例对门诊病历及住院病历中入院记录、首次病程、主要诊断的确立、上级医师查房、手术记录、抢救记录等各项记录如何规范书写进行了深入浅出的讲解,对提高该院医务人员的病历书写水平起到了很好的规范指导作用。
陈顺德表示,病历书写的质量,可以反映一家医院医疗质量、技术水平和管理水平,通过开展病历书写规范培训,有利于建立健全院医疗质量管理体系,落实医疗核心制度。要切实提高病案管理水平,保障医疗安全,坚持三级质控,确保病历达到甲级水平。
通过病历书写规范培训的开展,全体医师进一步提高了对病历书写规范重要性的认识,更熟练地掌握了病历书写规范。