湖南日报·新湖南客户端4月21日讯（通讯员 常茹）近日，罗先生因突感腹部绞痛来到永州市中医医院消化内科就诊，主管医师根据CT检查结果，诊断为胆总管下端结石伴胆总管扩张。惧怕手术的罗先生询问是否有微创手段，医生建议他试试ERCP治疗，不需要开刀治疗，创伤较小。

据了解，ERCP+治疗术（内镜治疗）是消化内科常用的一种微创治疗技术，用十二指肠镜直接观察十二指肠乳头及开口，经此插入导管注入造影剂，在X光透视下观察胰管、胆管、胆囊显影并拍片，称之为逆行胰胆管造影术（ERCP）。ERCP经过多年的临床实践，已经成为临床检查及治疗胆胰疾病的重要手段。

胆道系统结石，或肝胆胰系统肿瘤的患者在就诊时，经常会听到医生推荐ERCP＋治疗术来治疗疾病。比如说，胆总管结石可以用ERCP+ EST的方法取出，有些情况下还需要留置ENBD，或者留置胆道支架；有时候还需要用到球囊扩张的技术。

罗先生及其家属充分了解了ERCP治疗的可行性及相关风险后，同意手术方案。消化内科团队于介入室为患者进行了ERCP（内镜逆行性胰胆管造影术）+EST（内镜下十二指肠乳头括约肌切开术）取石术+ENBD（内镜下鼻胆管引流术）。术后患者腹痛症状缓解，炎症指标、血淀粉酶、黄疸指标及肝酶指标恢复正常，保留了胆囊功能，免受胆道置管引流3个月的痛苦。术后第六天复查结果正常后出院。

近年来，随着内镜技术不断成熟，ERCP技术成功打通“消化道最后一块盲区”，使胆胰管疾病的精确诊断和治疗成为可能。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，恢复快，住院时间也大大缩短，被广大患者认可。目前，ERCP技术已基本替代了传统外科手术，成为当前肝外胆管结石治疗的重要手段之一。

一审：吴方明

二审：严万达

三审：戴  勤