祁阳：让群众在“家门口”看上病、看好病

湖南日报·新湖南客户端7月4日讯（通讯员 蒋周捷 汪洋）“滴，您有新的订单。”近日，祁阳市人民医院“互联网+护理”小组组长伍竹英的手机上，收到一条上门护理订单。90岁的患者因胃管意外拔出无法进食，家属焦急万分。伍竹英与团队成员立即驱车赶往患者家中，及时解决了这一难题。

在祁阳，医疗资源下沉一线的场景每天都在发生。今年以来，祁阳市以“医疗服务提升年”活动为抓手，持续深化紧密型县域医共体建设，推动优质医疗资源下沉基层，2026年1至6月，全市基层门急诊量同比增长24.36%，县域内就诊率提升3.7%，群众看病自付费用平均下降27.58%。“县级强、分院活、网底稳”的梯度医疗服务格局正在加速形成。

让优质医疗资源“沉得下、用得好”，是祁阳医共体改革的关键一招。每周都有市级医院专家到乡镇卫生院坐诊、查房、带教。目前，祁阳已形成市人民医院对接13个镇卫生院、市中医院对接10个镇卫生院的2个紧密型“医共体”。市级专家常态化下沉，开展教学查房、实操带教与业务培训，统一护理操作标准，让群众在家门口就能享受到三级医院的诊疗服务。

在羊角塘镇中心卫生院，血透科的设立让辖区重症透析患者告别了往返县城的奔波。2024年8月，该院血透科正式运行，市人民医院骨干医师长期驻点带教，8台透析机常年服务辖区26名重症患者。患者王爱国感慨：“以前做透析，天不亮就往县城赶，一年光路费和伙食费就花掉一万多元。现在几分钟就能到镇医院，省心又省钱。”

健康服务不断向乡村延伸。常态化开展的健康讲座、免费体检、义诊巡诊等便民服务深入各乡镇，“同心·共铸中国心”公益义诊、市中医医院“移动门诊”等活动累计服务群众2万余人次。

信息化正重塑祁阳群众的就医体验。祁阳依托医共体总院，建成覆盖全市的区域影像、超声、心电、检验及远程会诊“五大中心”。乡镇卫生院采集的影像、心电数据实时上传，由市级医院专家远程诊断、结果互认，实现了“镇上检查、市级诊断”。全市每年完成远程DR诊断5.6万余人次、超声会诊2万余人次、心电诊断7.5万人次。

针对部分乡镇卫生院CT设备短缺的难题，祁阳出台设备共享通知，统筹调配市域内CT资源。同时推动“镇卫生院采样、总院检验”服务模式，将27个急需检验项目纳入统一送检范围，执行镇级收费标准，既保证检验质量，又降低群众就医成本，以信息“多跑路”换来群众“少跑腿”。

基层医疗能力的提升，关键在于推动基层医疗人才的培养。 2025年以来，祁阳市举行乡村医生能力和服务提升培训，全市210名村医分两批参加为期一个月的集中培训，重点开展常见病诊疗、外伤处置、中医适宜技术、急诊急救等内容教学。培训特邀专家以《基层医疗机构的合理用药》为题授课，结合世界卫生组织“5R原则”，介绍安全、有效、经济、适宜的用药方针。

同时，祁阳市中医医院针对各乡镇卫生院实际情况，实施“一院一村一策”培训；祁阳市人民医院承办湖南省儿科医疗服务能力提升培训，不断改善基层医疗服务水平。依托紧密型医共体联动机制，全市分层组织合理用药、乡村医生能力提升、脑卒中急救等专项培训，进一步规范诊疗、用药及应急处置流程，基层医务人员专业能力稳步提升。

在公共卫生领域，今年2月，祁阳市成功获评国家慢性病综合防控示范区，实现永州市此项创建“零的突破”。65岁以上老年人免费健康体检、重点人群流感疫苗接种、儿童疫苗查漏补种等民生项目有序推进。高标准打造的尘肺病康复站，为患者提供“筛查—诊疗—康复—随访”全流程服务，切实减轻群众就医负担。 

作者：蒋周捷 汪洋

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来源：湖南日报·新湖南客户端