张巧辉
摘要
2026年是“十五五”规划的起步元年，妇幼健康事业迎来转型提质、体系重塑的关键窗口期。妇幼保健机构作为守护妇女儿童健康的核心阵地，承担着落实优化生育政策、保障母婴安全、推进全周期健康管理、完善普惠托育等多重民生使命。《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》已对卫生健康事业发展作出全面部署，本文结合区域妇幼保健机构的实践探索，从价值逻辑、实践路径、长效保障三个维度，系统剖析“十五五”时期妇幼保健院高质量发展的内在规律，提出锚定民生坐标、构建闭环服务、夯实软硬支撑、健全治理体系的发展框架，为新时代地市妇幼机构落实健康优先战略、补齐服务短板、擦亮妇幼健康民生底色提供理论支撑与实践参考。
关键词：妇幼保健；全生命周期健康；母婴安全；高质量发展
一、引言
妇幼健康是全民健康的基石，是衡量社会文明程度与民生保障水平的核心标尺，贯穿人口均衡发展、健康城市建设两大核心逻辑。国家“十五五”规划纲要将促进人口高质量发展、聚焦“一老一小”、建设生育友好型社会列为重点工作。当前永州常住人口约501.85万，人口自然增长率已转负，人口老龄化进程加速，群众健康需求也从“治病”转向“全周期预防康养”，妇幼服务供需的结构性矛盾日益凸显：基层妇幼网底薄弱、高层次妇幼专科资源不足、医育融合体系不完善、复合型公卫人才短缺等问题，都制约着服务质效的提升。区域妇幼保健机构作为行业龙头枢纽，必须跳出“重医疗、轻保健”“重指标、轻感受”的传统发展误区，重构以妇女儿童健康需求为中心的发展逻辑，把群众就医的获得感幸福感安全感，作为发展评判的核心标准。立足2026年“十五五”开局契机，厘清妇幼保健机构高质量发展的理论逻辑与实施路径，对落实健康永州行动、优化生育配套服务、守护万千家庭幸福安宁具有重要的理论与现实意义。
二、妇幼保健发展的核心价值理念：以保健为中心、保健与临床相结合
（一）理论本源：以人民健康为中心的根本立场
医疗卫生事业的公益性本质，决定了妇幼保健机构的发展不能简单将门诊量、床位规模、营收数据作为评价标准，妇女儿童就医体验改善、健康指标提升、急难愁盼问题解决程度，才是评价发展质量的核心标尺。在传统发展模式下，部分医疗机构片面追逐业务增量、打造形象工程，往往忽视高危孕产妇随访、基层儿童筛查、更年期保健等普惠性基础保健工作，本质就是发展的价值坐标发生了偏移。“十四五”时期妇幼工作实践证明，只有坚持“以群众健康需求为中心”，推动发展逻辑从“以医疗业务为中心”向“全周期健康管理”深度转型，才能实现业务发展与民生福祉的双向共赢。
（二）现实逻辑：适配 “十五五” 民生发展三重需求
第一，适配母婴安全底线保障需求。母婴安全是不可逾越的政治底线，建立高危孕产妇五色分级、闭环救治体系是硬性任务。妇幼机构作为危重孕产妇、新生儿救治的核心载体，必须将生命安全放在价值首位，构建筛查-随访-转诊-救治全链条防护网络，筑牢生育安全屏障。
第二，适配全生命周期健康升级需求。新时期妇女健康覆盖青春期、育龄期、更年期、老年期完整阶段，儿童健康延伸至新生儿、学龄前、青少年全过程，永州率先推行儿童体格、心理、口腔、视力“五健”筛查模式，标志着群众保健需求已从单一诊疗转向预防、筛查、康复一体化综合服务，这也倒逼妇幼机构拓展特色专科，补齐非孕期、青春期、老年女性健康服务空白。
第三，适配人口均衡发展配套需求。当前全市出生率为 5.16‰，低生育背景下，普惠托育、生育友好服务供给不足已成为突出民生短板。“十五五”规划提出加快建设生育友好型社会、促进人口高质量发展，推动“托育+保健+早教”融合发展模式，妇幼机构作为医育结合创新的责任主体，是优化生育政策、减轻家庭育儿负担的关键抓手。
（三）评价标尺：破除片面发展思维
构建妇幼事业科学评价体系，是校准发展方向的关键。一是摒弃唯数据论，不单纯以住院人次、手术量衡量发展成效，提高群众满意度、基层管理覆盖率、高危人群管控率等民生指标的权重；二是摒弃重硬件轻服务的思维，杜绝重楼宇建设、轻人才培育、轻基层下沉的失衡发展倾向；三是建立双向检验机制，将基层妇幼管理成效、特殊群体帮扶成果、托育民生实效作为检验发展成果的核心依据，确保妇幼健康发展成果均衡覆盖城乡每一户家庭。
三、“十五五”时期推进妇幼保健高质量发展，深化“大妇幼、大健康”理念
立足健康永州规划部署，结合区域妇幼保健院运营实践，落实全面健康促进要求，构建覆盖母婴防护、专科提质、软硬件升级、医育协同的完整实施框架。
（一）底线安全理论：闭环化母婴救治防护体系
母婴安全是妇幼机构主责主业中的首要任务，核心思路为“分级管控、上下协同、快速响应”闭环治理。一是数字化管控，依托湖南省孕产妇健康管理数字化平台，落实红、黄、紫三色高危孕产妇分级管理制度，实现筛查登记、定期随访、转诊调度、住院救治、产后追踪等全流程信息化闭环管理，严格执行县域危重孕产妇30分钟快速处置标准，压缩救治响应时长。二是分级救治协同，以市级妇幼为危重救治中心，联动县域医疗机构、儿科专科联盟搭建新生儿分级诊疗链条，常态化开设早产儿随访门诊，补齐重症转运、出院康复短板，打通危重新生儿救治“最后一公里”。三是风险前置防控，前移预防关口，强化婚前孕前检查，落实出生缺陷三级防治要求，扩大新生儿疾病筛查覆盖面，从源头降低危重孕产妇、患病新生儿的发生概率，构建“防、治、康”一体化安全防护体系。
（二）专科提质：全周期保健闭环建设
专科核心竞争力是妇幼机构差异化发展的核心支撑，核心思路为 “重点突破、特色延伸、医防融合”。
第一，依托“五健”筛查流量发展儿童心理、口腔、眼保健等特色亚专科，形成“综合产科 + 新生儿重症 + 妇女全周期 + 儿童特色”的专科矩阵，打造区域妇幼专科高地。
第二，一体化服务闭环：构建“预防——筛查——诊断——治疗——康复”完整服务链条，覆盖婚前、孕前、孕期、分娩、产后、儿童成长、女性康养全周期。全面推行全程责任制助产、分娩镇痛、产后康复、中医妇幼适宜技术，打造生育友好、儿童友好双医院服务模式，将人文关怀嵌入全流程，破解就医体验冰冷、服务流程割裂的问题。
第三，中西医协同发展：契合健康永州中医药发展规划，推广妇幼中医药适宜技术，针对孕前调理、产后体虚、儿童脾胃虚弱、更年期综合征开发特色中医保健项目，实现中西医优势互补，丰富服务供给层次。
（三）资源支撑：软硬件协同均衡发展
妇幼事业长远发展离不开硬件载体与人才队伍双支撑，形成“基建扩容、人才分层”双轮驱动思路。一方面推进妇幼保健综合大楼新建改造，扩容产后康养、儿童保健、更年期保健、中医等标准化诊疗空间；另一方面同步建设托育综合服务中心，创新“托育+健康保健+早期教育”一体化模式，补齐普惠托育硬件短板，配套智慧妇幼信息化设施，打通市、县、乡三级妇幼数据通道，实现远程产检、线上随访、智能筛查，落实卫生健康数字化转型要求。
另一方面针对公共卫生与临床复合型人才短缺的痛点，实施“青苗成长计划”青年医师培养工程，推行导师带教机制，分层培育临床诊疗、群体保健、托育管理、信息化运营四类人才；兼顾引进高层次专科带头人、开展基层妇幼骨干常态化轮训，建立人才梯队储备机制，破解妇幼人才引不进、留不住、能力单一的行业共性难题。同时优化薪酬分配机制，向产科、儿科、基层保健一线岗位倾斜，完善激励体系，激发队伍内生动力。
四、严实治理：建立妇幼高质量发展的长效保障机制
蓝图落地要靠制度保障，构建清单化、常态化、长效化治理体系，是保障妇幼机构坚守为民初心、持续提质升级的底层治理逻辑，分为制度督办、作风建设、党建引领三大维度。
（一）推行清单化闭环管理
实施“三单一表”工作管理模式，构建任务分解、跟踪、销号等全流程督办机制。将母婴安全管控、专科创建、基建项目、人才培育、托育建设等年度重点任务细化为责任清单、时限清单、整改清单，配套建立工作推进台账，实行月度调度、季度考核，确保妇幼领域各项指标、重点项目件件落地、事事有回音，杜绝规划空转、任务虚化。
（二）作风建设长效机制
以严实作风强化为民服务的行动自觉，建立医德医风常态化管控体系。一是树立民生导向的工作作风，杜绝形象工程、短期政绩观，持续下沉基层一线解决群众急难愁盼问题；二是完善全员激励约束机制，将妇幼服务质量、基层下沉工作量、群众满意度纳入绩效考核、职称晋升的硬性指标，调动医护、保健、行政全员干事创业热情；三是常态化推进清廉医院建设，构建亲清医患关系，整治服务冷漠、流程烦琐等问题，持续提升就医体验。
（三）党建引领治理
坚持党委领导下的院长负责制，把党的领导融入妇幼机构运营、业务发展、民生服务全链条，形成党建与业务深度融合机制。落实党建业务“四同”机制：同谋划、同部署、同推进、同考核，将母婴安全保障、专科建设、妇幼民生项目列为党组织核心攻坚任务；打造妇幼特色党建品牌，由党员骨干牵头组建高危孕产妇救治、儿童健康筛查、基层帮扶志愿服务队，把党组织政治优势转化为服务优势与发展动能，为“十五五”妇幼事业稳步前行提供根本政治保障。
五、结语
2026年作为“十五五”规划开局之年，妇幼保健机构既迎来体系重构、服务升级的历史性机遇，也面临低生育、老龄化、资源分布不均等多重现实挑战。要坚持以妇女儿童全生命周期健康需求为中心，以母婴安全为底线、专科建设为核心、软硬件资源为支撑、制度治理为保障，构建价值、实践、保障三位一体的完整发展体系。区域妇幼机构要持续锚定民生坐标，完善闭环母婴防护网络、打造特色专科集群、推进医育医防深度融合、培育复合型妇幼人才、健全清单化长效治理机制，把规划蓝图转化为可落地、惠民生的服务实效。未来五年，唯有持续夯实妇幼健康等服务根基，不断补齐生育配套、儿童保健、老年女性健康服务短板，才能持续擦亮妇幼健康民生底色，书写“十五五”时期全民健康、家庭幸福的民生答卷。
（作者系永州市妇幼保健院党委副书记、院长）
责编：刘跃兵
一审：黄柳英
二审：刘跃兵
三审：李寒露
来源：湖南日报·新湖南客户端
关于我们
湘公网安备 43010502000374号
