【医疗服务提升】祁阳市中医医院：介入手术“巧施针”转危为安

湖南日报·新湖南客户端4月8日讯（通讯员 董慧 王卫）近日，祁阳市中医医院介入科团队为一名消化道出血的危重患者成功实施了“经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术介入治疗”，迅速止住致命性出血，将患者从生死边缘抢救回来，彰显了医院对危急重症患者救治的精湛技术与高效协作能力。

据悉，这位患者69岁，有多年肝硬化门静脉高压、上消化道出血、脾切除等病史。此次因“反复呕血、量大（出血量约800ML）伴头晕”紧急入院。入院时，患者已出现失血性休克前期表现，病情极其危重。急危重症医学科迅速接诊，诊断为“肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血”，并立即给予强有力的抑酸、止血、输血扩容等治疗。然而，患者的出血情况异常凶猛，虽经积极处理，仍反复出现大量呕血，生命危在旦夕。

面对传统治疗无法控制的急性静脉曲张破裂大出血，尤其对于高龄、基础病重的患者，必须采取更积极、更迅速的止血手段。医院立即启动危重患者应急救治预案，介入科、急危重症医学科、外一科（普外科）、内七科（消化内科）等团队快速集结进行多学科会诊，并制定了合适的治疗方案。

在与家属充分沟通并获得同意后，一场与死神赛跑的急诊手术迅速展开。在介入手术室，介入科负责人孙青江团队在借助影像设备（DSA）引导下，经皮经肝穿刺成功进入门静脉系统，精准定位到出血的责任血管——胃冠状静脉等曲张静脉丛，随后注入栓塞材料，成功将破裂出血的曲张静脉团栓塞。手术过程顺利，术后即刻造影显示，原活动性出血征象消失。

术后，患者被转入重症监护室进行严密监护，为后期择日行TIPS和支持治疗创造机会。令人欣慰的是，自栓塞术后，患者未再出现呕血，生命体征逐渐趋于平稳，血红蛋白稳步回升，休克得到纠正，脱离危险期。

作者：董慧 王卫

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来源：湖南日报·新湖南客户端