关于受理永州市长期护理保险定点护理服务机构申请的公告

为加快推进我市长期护理保险实施落地，构建规范、可持续的长护险服务供给体系，切实保障参保人员合法权益，根据《国家医疗保障局办公室关于印发长期护理保险护理服务机构定点管理办法（试行）》（医保办发〔2024〕21号）、《湖南省医疗保障局关于印发湖南省长期护理保险定点管理实施细则（试行）》（湘医保发〔2025〕28号）等文件规定，结合我市实际，现就开展永州市长期护理保险护理服务机构（以下简称“长护服务机构”）申请定点工作有关事项公告如下：

一、申请范围

符合下列条件的养老机构、医疗机构或其他服务机构，可以自愿按属地原则（市本级结算的医疗机构向市医保中心申请）向所在地县级医疗保障部门申请成为定点长护服务机构:

（一）取得《养老机构设立许可证》且尚在有效期内或者已在主管部门备案并且依法登记的养老机构；

（二）取得《医疗机构执业许可证》或者诊所备案凭证并且依法登记的医疗机构；

（三）在主管部门备案且依法登记的残疾人托养机构；

（四）依法登记成立，主营业务为从事养老服务、照护服务或者护理服务的机构（含社区服务机构或者综合服务机构）；

（五）符合条件的其他企业或者社会组织。

二、申请条件

（一）申请定点的长护服务机构应同时具备以下基本条件:

1.具备法人资格，规范经营，近一年内未因医疗服务、养老服务等行为受到相关行政部门处罚;

2.在现营业场所正式运营3个月以上，业务用房的使用期限不少于3年，为60人以上提供护理服务且开展时间不低于3个月;

3.配备不少于1名长护专（兼）职管理人员，熟悉长期护理保险政策规定及要求;

4.配备一定数量的专职长期护理服务人员，其中，定点长护服务机构首年长期照护师比例不得低于5%，5年内提升至不低于50%，逐步实现长期护理照护师全覆盖;

5.具备与长期护理保险政策规定相适应的管理制度;

6.具备与医保信息平台功能模块进行对接等条件;

7.与长期护理服务相关的收费项目和收费价格符合政策规定。

（二）申请提供医疗护理服务的长护服务机构应当符合卫生健康部门的有关规定；

（三）长护服务机构申请不同长期护理服务类型的，还应具备以下条件：

1.医疗机构。配备专业护理服务团队，医护人员与床位数配比不低于1:10，医师和护士配备各不少于3人。专职护理人员与床位数配比不低于1:4，其中在本机构参加社会保险的劳动年龄段护理服务人员不少于3人;设置独立的长期护理服务专区，床位数不少于60张，长期护理服务专区内部设备设施按现行护理院病区标准配置。

2.养老机构。配备与长期护理服务相适应的医护人员和护理服务人员，医师和护士配备各不少于4人，专职护理人员与床位数配比不低于1:5;配备与长期护理服务相适应的设备设施等，提供长期护理床位数不少于80张，床位设立标准不低于行业主管部门对行业床位设置的最低标准。

3.上门护理机构。配备与长期护理服务相适应的医护人员或护理服务人员，专职护理员不少于20人，具备医疗资质的医护人员不少于5人。

三、不予受理情形

长护服务机构有下列情形之一的，不予受理定点申请:

（一）受到相关行政部门行政处罚（处理），但未完全履行处罚（处理）责任;

（二）以弄虚作假等不正当手段申请定点管理，自发现之日起未满3年;

（三）因违法违规或严重违反协议约定而被解除协议未满3年，或已满3年但未完全履行违约责任;

（四）法定代表人、主要负责人、实际控制人或者股东设立长期护理保险失能等级评估机构;

（五）法定代表人、主要负责人或者实际控制人被列入严重失信人名单;

（六）法定代表人、主要负责人或者实际控制人因严重违法违规造成长期护理保险基金重大损失或者严重不良社会影响，被禁止从事定点长护服务机构管理活动不满5年;

（七）法律法规和规章规定的其他不予受理的情形。

经办机构对申请材料进行初审，对申请材料不齐全的，自收到材料之日起5个工作日内一次性告知需补齐的材料，申报单位应当在5个工作日内补充完善、再次递交，逾期未递交材料的，视为未提交申请；对不符合申请条件的，告知并说明理由。

四、申报材料

申报材料纸质版一式两份，逐页加盖单位公章，按顺序装订成册（统一纸张A4大小，按封页、目录索引及申请材料按顺序装订），同时报送PDF电子版。主要包括:

（一）长期护理保险定点护理服务机构申请表;

（二）医疗机构提供《医疗机构执业许可证》正、副本复印件或者诊所备案凭证原件及复印件;养老机构提供《养老机构设立许可证》正、副本复印件或者设置养老机构备案回执原件及复印件,如与定点医疗机构合作开展长期护理保险护理服务的,应同时提供与医疗机构签订的合作协议;

（三）事业单位提供《事业单位法人证书》的正、副本复印件;民办非营利性机构提供《民办非企业单位登记证书》的正、副本复印件;营利性机构提供《营业执照》的正、副本复印件;

（四）业务用房产权证明或者租赁合同复印件;

（五）申请医疗和养老机构护理的,应提供设立长期护理专区的相关材料及护理床位张数相关资料;

（六）申请上门护理的,应提供近一年度财务报表、主营业务开展情况表（不足一年的,提供自开业以来的报表）;

（七）提供工作人员名册（注明社会保险缴纳情况）以及医护人员、护理服务人员的执业证书、资格证书、职称证书、劳动合同等相关材料复印件;

（八）提供符合长护协议管理要求的服务管理、财务管理、信息统计、内控管理、人员管理、档案管理等制度;

（九）提供与长期护理服务相关的收费项目和收费价格清单;

（十）医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。

五、申请时间、地点及联系方式

（一）首次集中受理时间:2026年8月1日起至2026年8月15日18时止，逾期则不纳入本次申请范围；

（二）受理申请地点及联系方式:

六、其他事项

（一）医保部门将统筹考虑区域内资源发展规划，严格遵循资源均衡配置原则，全域科学布局，依照公平公正、择优遴选的原则完成布局设置与主体选定工作。

（二）申请机构对所提交材料的真实性、合法性、完整性承担全部责任。弄虚作假、伪造材料、隐瞒情况的，一经查实，取消本次申请资格，3年内不再受理其长期护理保险定点服务机构的申请;涉嫌违法的，移交有关部门处理。

（三）本次申请不收取任何费用，不委托任何中介机构代办申请事宜。

（四）本公告未尽事宜，按照国家、省相关政策规定执行，由永州市医疗保障局负责解释。

附件:永州市长期护理保险定点护理服务机构申请表

永州市医疗保障局

2026年7月31日